ORIENTACIÓN MÉDICA TELEFÓNICA:

Esta cobertura consiste en que los 365 días del año, con atención las 24 horas del día, el afiliado podrá tener contacto ilimitado a través de una llamada telefónica con un profesional de la salud para que le brinde una orientación médica telefónica ante cualquier emergencia, orientación en la utilización de medicamentos para la prevención de automedicación, orientación sobre síntomas, recomendaciones médicas en general, e interpretación de resultados de exámenes de laboratorio.

SERVICIO DE AMBULANCIA PARA TRASLADO TERRESTRE POR EMERGENCIA CON MOTIVO DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD:

Este beneficio, tiene como objetivo poder otorgar un traslado médico terrestre en ambulancia en caso que el Afiliado o sus familiares, a consecuencia de una emergencia causada por accidente o enfermedad, requieran y solicite ser trasladado a un centro hospitalario con previa evaluación y aprobación de un médico mediante una llamada a la línea de atención 4404-1181

Una vez finalizado el traslado de ambulancia, todo gasto incurrido a consecuencia de la atención médica en el centro de referencia, será responsabilidad del Afiliado o sus familiares.

El servicio será brindado sin límites de eventos al año dentro del territorio costarricense y sin límite máximo de cobertura. Se prestará siempre y cuando se tenga la infraestructura privada, en caso de no tenerla se coordinará con ambulancia pública (Cruz Roja). Si existiera algún excedente en el costo del servicio será asumido por el Afiliado.

Una vez avalado por parte del operador médico de La Prestadora de Servicios el enviar la ambulancia, se trasladará al Afiliado o Dependiente al centro asistencial más cercano.

CONEXIÓN CON PROVEEDORES MÉDICOS:

A solicitud de algún miembro del Grupo Familiar, mediante una llamada a la línea de atención 4404-1181 el personal de servicio al cliente, buscará información de interés para el afiliado o sus familiares de acuerdo a su solicitud, como clínicas médicas, laboratorios, farmacias, etc. que pueda solicitar servicios de manera particular; Cualquier costo en la adquisición de cualquiera de los servicios solicitados lo asumirá el Afiliado.

Este servicio tendrá una cobertura sin límite de eventos al año.

EXCLUSIONES GENERALES

Quedan excluidos de los servicios establecidos, las reclamaciones o solicitudes de servicios por los siguientes conceptos:

1. Cuando por orden de autoridad competente se impida la ejecución de los servicios de salud.

2. Los servicios que el Afiliado o Dependiente haya contratado sin previo consentimiento de La Prestadora de Servicios.

3. Los servicios médicos por lesiones originadas, directa o indirectamente, de actos realizados por el Afiliado o Dependiente con dolo o mala fe.

4. Los servicios médicos para enfermedades o lesiones derivados de tratamientos médicos, padecimientos crónicos o enfermedades preexistentes.

5. La asistencia y gastos por enfermedades o estados patológicos producidos por la ingestión voluntaria de drogas, sustancias tóxicas, narcóticos o medicamentos adquiridos sin prescripción médica. Ni por enfermedades mentales.

6. Los gastos derivados de lesiones ocasionadas por prácticas deportivas profesionales.

CONDICIONES ESPECIALES DE LA ASISTENCIA

1. El uso de consultas a través del APP de teledoctor es ilimitado
2. El uso del beneficio de mediconsultas y laboratorios en única y exclusivamente a través de la red de proveedores afiliados a ASI Asistencia Internacional, los cuales deben consultarse en la línea de atención 4404-1181 ya que NO aplica reembolso.
3. La edad máxima para adquirir la cobertura, es de 65 años.
4. La edad límite de permanencia en la cobertura es de 70 años.
5. Los beneficios no se acumulan, es decir anualmente se debe renovar la cobertura.